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血糖血壓超標 母子皆受害

血糖血壓超標 母子皆受害

 

沒有糖尿病,為什麼懷孕時要驗尿糖?醫師表示許多女性在懷孕之前血糖、血壓都很正常,懷孕之後卻出現「雙高」的情況。因此,懷孕期間體重、血糖、血壓等都要留意。別輕忽產檢這些小檢查,一旦控制不好是很容易傷及腹中的胎兒。

在懷孕時出現的糖尿病,稱為「妊娠糖尿病」,是最常見的高危險妊娠。由於胎兒生長速度過快,容易產下巨嬰,頭大、肩膀厚,容易造成難產。同時由於長期泡在高血糖環境中,胎兒難以負荷,恐造成心臟衰竭,胎死腹中。

順利生產後,還要小心寶寶出生後血糖過低、電解值不平衡,或膽色素過高等情形。而母親產後也還有風險,如未來20年,罹患糖尿病的機率是30~40%。

因此,醫師強調定期產檢,在孕期24至28週會做血糖篩檢,確定是否罹患妊娠糖尿病,並留意胎兒是否長得特別快,母親有沒有糖尿病家族史。若真有糖尿病,就得施打胰島素,並監控調整劑量,控制血糖在正常範圍,才能避免併發症,讓母子均安。

另一項常見的高危險妊娠是「子癲前症」,是指懷孕中血壓增高,同時合併有蛋白尿和水腫。根據統計,美國約有7%的盛行率。全球每年約五萬名孕婦不幸因而死亡。

子癲前症的危害,除了媽媽血壓突然增高造成心、腦、肝、腎的危險之外,也會使得胎盤的血流供應不足,甚至會併發抽筋和昏迷的子癲症。子癲前症的孕婦在產後,也有更高的中風和高血壓的危險。

醫師表示,子癲前症的病因,目前仍不清楚。低鹽高蛋白飲食、鈣、鎂、鋅的補充,或是阿斯匹靈的使用,在臨床上都有預防的應用經驗。不過唯有密切的產前檢查和追蹤,才能及早診斷並給予有效治療,必要時中斷懷孕或提早生下寶寶,避免後續的嚴重併發症。


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